Peta data pasien pada layanan digital

Satu catatan untuk satu aliran

Gunakan lembar ini saat membahas alur pendaftaran, layanan, RME, pembayaran, pesan atau dukungan sistem. Catat kategori dan hubungan data, bukan isi rekam medis. Jika satu sistem mengirim data ke dua penerima untuk tujuan berbeda, buat dua catatan yang saling ditautkan.

Format ini orisinal Kompli, bukan formulir Kemenkes atau ROPA kedua. Hubungkan ID aliran ke catatan pemrosesan, inventaris dan referensi bukti yang sudah dikelola tim.

Contoh terisi: pengingat jadwal dari sistem klinik

Contoh fiktif HLT-DEMO-01 belum dijalankan pada sistem nyata. Semua pihak bersifat buatan; tidak memakai nama, nomor kontak, diagnosis atau kredensial pasien. Status aliran masih rancangan yang perlu ditinjau.

Kolom	Isian contoh
Tahap / ID	HLT-DEMO-01; pengingat jadwal dari sistem klinik ke penyedia pesan.
Data / sumber	Rancangan: kontak dan informasi jadwal minimum dari sistem fasilitas; isi klinis tidak direncanakan ikut. Detail isi perlu persetujuan pemilik layanan.
Tujuan / dasar	Pengingat jadwal. Dasar pemrosesan serta informasi untuk pasien belum dikonfirmasi; tidak ditandai selesai hanya karena ada persetujuan layanan.
Pengirim / penerima / peran	Klinik fiktif dan penyedia pesan fiktif; instruksi, tujuan lain serta pihak lanjutan perlu diperiksa sebelum menetapkan peran.
Akses / lokasi	Peran petugas, akses dukungan, lokasi pemrosesan dan cadangan belum terverifikasi.
Penyimpanan / masa simpan	Kategori pesan dan log perlu dasar serta keputusan tersendiri. Angka 25 tahun RME tidak disalin sebagai masa simpan semua pesan.
Bukti / tindak lanjut	Tinjau rancangan isi dan kontrak bersama pengelola; verifikasi penerima/lokasi; uji dengan data buatan; isi pemilik dan hasil saat tersedia.

Isian “belum dikonfirmasi” adalah pekerjaan terbuka, bukan bukti sesuai aturan. Jangan mengganti bagian kosong dengan asumsi dari produk lain. Unduhan kosong tidak memuat contoh ini.

Isi peran dan dasar per kegiatan

Siapa menentukan tujuan, siapa memproses atas instruksi, dan siapa menerima salinan? Jelaskan tugas fasilitas, platform serta vendor pada aliran tersebut. Status PSE atau kontrak berjudul “prosesor” belum menjawab kegiatan lain yang dilakukan penerima.

Tulis dasar pemrosesan data, persetujuan tindakan dan pembukaan isi rekam medis pada catatan yang terpisah bila relevan. Tautkan pasal, versi prosedur serta keputusan fungsi yang berwenang; lembar tidak memberi izin pelayanan klinis.

Periksa salinan dan masa simpannya

Catat data pada sistem utama, perangkat kerja, log, pesan, ekspor dan cadangan. Bedakan lokasi teknis yang diketahui dari klaim penyedia yang belum dibuktikan. Rincian penyimpanan RME mengikuti ketentuan khususnya, termasuk masa simpan paling singkat 25 tahun sejak kunjungan terakhir pada Permenkes 24/2022 Pasal 39.

Untuk salinan lain, isi tujuan, dasar dan pemicu waktunya sendiri. Catat perubahan penerima, pengakhiran akses serta tindak lanjut salinan ketika kontrak berakhir. Jangan memasukkan data pasien atau dokumen rahasia dalam lembar yang dibagikan ke umum.

Tutup pekerjaan dengan bukti

Hubungkan panduan alur data dengan kontrak, prosedur, matriks akses dan hasil uji data buatan. Simpan bukti pada tempat terbatas; lembar berisi referensinya saja. Tinjau kembali ketika layanan, tujuan, sistem, vendor atau aturan berubah.

Catat perubahan pemetaan dan sistem

Tambahkan rujukan versi pemetaan yang relevan melalui worksheet RME ke FHIR. Untuk sistem yang diganti, tautkan hasil rekonsiliasi migrasi. Jangan menaruh nilai pasien atau token dalam peta yang dibagikan.